Асимметрия лица и челюсти: когда причина может быть в прикусе и ВНЧС
Асимметрия лица встречается у многих людей. Небольшая разница между правой и левой стороной лица считается естественной. Но если асимметрия становится заметной, усиливается со временем или сопровождается щелчками в челюсти, болью, стираемостью зубов или напряжением мышц, важно проверить работу зубочелюстной системы.
В гнатологии мы рассматриваем асимметрию не только как эстетический вопрос. Часто она может быть связана с положением нижней челюсти, нарушением прикуса, перегрузкой жевательных мышц или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. При нарушениях ВНЧС могут появляться боль в суставе, ограничение движения челюсти, щелчки и изменение смыкания зубов.
Как прикус может влиять на асимметрию
Нижняя челюсть активно участвует в формировании нижней трети лица. Если прикус нарушен или зубы смыкаются неправильно, челюсть может занимать вынужденное положение. Со временем это может отражаться на работе мышц и визуальной симметрии лица.
Например, пациент может замечать:
одна сторона лица кажется более напряженной
подбородок немного смещен в сторону
улыбка выглядит несимметрично
при открывании рта челюсть уходит вправо или влево
одна сторона жует активнее другой
появляется щелчок или хруст в суставе
Такие признаки не всегда означают серьезную проблему, но они являются поводом пройти диагностику.
Почему появляется гнатологическая асимметрия
Причины могут быть разными. Чаще всего мы обращаем внимание на несколько факторов.
Неправильный прикус
При глубоком, перекрестном или смещенном прикусе нагрузка на зубы и сустав распределяется неравномерно. Одна сторона может работать активнее, а другая постепенно становится менее включенной в жевание.
Дисфункция ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за открывание и закрывание рта, жевание и движение нижней челюсти. Если сустав работает нестабильно, движение челюсти может стать асимметричным. Для нарушений ВНЧС характерны щелчки, боль, ограничение открывания рта и изменение движения нижней челюсти.
Мышечный дисбаланс
Жевательные мышцы могут быть перегружены с одной стороны. Это часто встречается при привычке жевать на одной стороне, бруксизме, неправильном смыкании зубов или хроническом напряжении.
Отсутствие зубов
Если зуб отсутствует долгое время, соседние зубы могут смещаться, а нагрузка перераспределяется. Это может влиять на прикус, сустав и симметрию работы челюсти.
Стираемость зубов
При бруксизме или неправильном прикусе зубы могут стираться неравномерно. Из-за этого меняется высота прикуса, а нижняя челюсть может занимать некомфортное положение.
Какие симптомы должны насторожить
Мы рекомендуем обратиться на консультацию гнатолога, если асимметрия сопровождается такими признаками:
щелкает челюсть
челюсть уходит в сторону при открывании рта
есть боль в области уха, виска или сустава
сложно широко открыть рот
появляется усталость при жевании
стираются зубы
есть скрежет зубами ночью
часто болит голова или шея
ощущается напряжение в мышцах лица
Головные боли, боль в лице, боль в области уха и жевательная дисфункция действительно могут встречаться при нарушениях ВНЧС, поэтому важно оценивать симптомы комплексно.
Как можно исправить асимметрию
Лечение зависит от причины. Единого решения для всех пациентов не существует.
В зависимости от ситуации врач может рекомендовать:
Капа помогает снизить нагрузку на сустав и мышцы, особенно если есть бруксизм, перенапряжение или боль.
Ортодонтическое лечение
Если причина связана с неправильным прикусом, может потребоваться исправление положения зубов с помощью брекетов или элайнеров.
Восстановление зубов
При отсутствии зубов, выраженной стираемости или снижении высоты прикуса может потребоваться ортопедическое лечение: коронки, накладки, мосты или имплантация.
Работа с мышцами
В некоторых случаях сначала важно расслабить мышцы и снять перегрузку. Для этого может применяться TENS-терапия, капы и другие методы по показаниям.
