Жақ нашар ашылады: себептері, симптомдары және гнатологқа қашан қаралу керек
Ауыздың ашылуының шектелуі – бұл адамға аузын кең ашу, есінеу, тағамды тістеу, стоматологиялық емдеуден өту немесе төменгі жақты еркін қозғалту қиынға соғатын жағдай. Кейде пациент мұны «жақ қысылған», «тірелген» немесе аузын кеңірек ашуға тырысқанда ауырсыну сезімі ретінде сипаттайды.
Мұндай симптомды елемеуге болмайды. Ауыздың ашылуының шектелуі шайнау бұлшықеттерінің шамадан тыс кернеуімен, самай-төменгі жақ буынының дисфункциясымен, бруксизммен, жарақатпен, қабынумен немесе буын дискісінің ығысуымен байланысты болуы мүмкін. СТЖБ бұзылыстарында шайнау бұлшықеттері мен буындағы ауырсыну, шертпелер, қарысу және ауызды ашудағы қиындықтар кездесуі мүмкін.
Ауыздың ашылуы шектелгенін қалай түсінуге болады
Пациент келесіні байқауы мүмкін:
аузын кең ашу қиындады
есінеу ауырады
алманы немесе бутербродты тістеу қиын
ашқанда жақ бір жаққа кетеді
шертпе немесе сықыр пайда болады
ауыз «соңына дейін ашылмайтын» сияқты
құлақ маңында, самайда немесе буын аймағында ауырсыну пайда болады
жақ «тіреліп қалуы» мүмкін деген сезім бар
Егер шектеу бірнеше күн сақталса, қайталанса немесе ауырсынумен бірге жүрсе, диагностикадан өткен дұрыс.
Неліктен ауыздың ашылуы шектелуі мүмкін
Себептері бірнеше болуы мүмкін. Көбінесе олар бір фактормен емес, бүкіл тіс-жақ жүйесінің жұмысымен байланысты.
СТЖБ дисфункциясы
Самай-төменгі жақ буыны ауызды ашу және жабу, шайнау және төменгі жақтың қозғалысы үшін жауап береді. Егер буын дұрыс жұмыс істемесе, қозғалыс ауырсынулы немесе шектеулі болуы мүмкін.
СТЖБ дисфункциясында келесілер пайда болуы мүмкін:
ауызды ашқанда шертпелер
құлақ маңындағы ауырсыну
бұлшықет кернеуі
жақ қозғалысының шектелуі
тірелу сезімі
Mayo Clinic сонымен қатар СТЖБ бұзылыстарында адамның жақ сүйегінде тұрақты ауырсыну болса немесе аузын толық аша немеси жаба алмаса, көмекке жүгінуі керек екенін көрсетеді.
Бұлшықет спазмы
Шайнау бұлшықеттері стресс, бруксизм, тістерді қысу әдеті немесе ұзақ жүктеме салдарынан шамадан тыс кернеуге ұшырауы мүмкін. Нәтижесінде таңертең немесе күндіз жақтың «босамайтын» сезімі пайда болады.
Бұлшықет спазмы келесілерден кейін күшеюі мүмкін:
қатты стресс
ұзақ стоматологиялық емдеу
қатты тағамды шайнау
түнгі тістерді қысу
ауызды ұзақ ашу
Бруксизм кезінде адам еріксіз тістерін қысады немесе сықырлатады. Көбінесе бұл түнде болады. Тұрақты шамадан тыс жүктеме салдарынан бұлшықеттер босаңсуға үлгермейді, ал таңертең қарысу және ауыздың ашылуының шектелуі пайда болуы мүмкін.
Буын дискісінің ығысуы
СТЖБ ішінде төменгі жақтың тегіс қозғалуына көмектесетін буын дискісі бар. Егер диск ығысса, қозғалыс шертпемен, ауырсынумен немесе тірелумен бірге жүруі мүмкін. Кейде пациент жақтың «тіреліп қалғанын» және аузының бұрынғыдай ашылмайтынын сезеді.
Дұрыс емес тістесу
Егер тістер дұрыс жабылмаса, жүктеме біркелкі бөлінбейді. Кейбір бұлшықеттер мен буын аймақтары шамадан тыс жүктелуі мүмкін, бұл уақыт өте келе төменгі жақтың қозғалысына әсер етеді.
Қабыну немесе жарақат
Ауыздың ашылуының шектелуі жарақаттан, тісті күрделі жұлудан, ақыл тістері аймағындағы қабынудан, инфекциядан немесе ісінуден кейін пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда өздігінен емделумен айналыспай, дәрігерге қаралу маңызды.
Дәрігерге қашан қаралу керек
Келесі жағдайларда кеңес алуға жазылуды ұсынамыз:
ауыз бұрынғыдан нашар ашылады
шектеу бірнеше күннен артық сақталады
буында немесе бұлшықеттерде ауырсыну бар
жақ шертпе немесе сықырлайды
ауыз мезгіл-мезгіл «тіреліп қалады»
ауырсыну құлаққа, самайға, басқа немесе мойынға беріледі
шайнау қиын
шектеу жарақаттан немесе тіс жұлғаннан кейін пайда болды
ісіну, температура немесе қатты ауырсыну бар
Егер ісіну, жоғары температура, жағдайдың күрт нашарлауы немесе ауызды ашу мүмкін болмаса, шұғыл медициналық көмекке жүгінген дұрыс.
Ауыздың ашылуының шектелуі қалай емделеді
Емдеу себебіне байланысты. Барлық пациенттерге арналған бірыңғай әдіс жоқ.
Гнатологиялық қап
Егер шектеу бруксизммен, бұлшықеттердің шамадан тыс жүктелуімен немесе буынның тұрақсыз жұмысымен байланысты болса, жеке қап ұсынылуы мүмкін. Ол тістерге, бұлшықеттерге және СТЖБ жүктемені азайтуға көмектеседі.
TENS-терапия
TENS-терапия шайнау бұлшықеттерін босаңсыту және бұлшықет спазмын азайту үшін қолданылуы мүмкін. Бұл дәрігерге төменгі жақтың физиологиялық жағдайын бағалауға көмектеседі.
Тістесумен жұмыс
Егер себеп тістердің дұрыс жабылмауымен байланысты болса, тістесуді түзету, ортодонтиялық емдеу, тозған тістерді қалпына келтіру немесе дұрыс орналаспаған реставрацияларды ауыстыру қажет болуы мүмкін.
Қабынуды емдеу
Егер шектеу қабынумен, ісінумен, ақыл тісімен немесе инфекциямен байланысты болса, алдымен қабыну процесін жою керек. Бұл жағдайда емдеу жоспары тексеру мен суреттерден кейін таңдалады.
Жаққа арналған жұмсақ режим
Емдеу кезеңінде дәрігер жүктемені уақытша азайтуды ұсынуы мүмкін:
жұмсақ тағамды таңдау
сағыз шайнамау
ауызды тым кең ашпау
қатты тағамдардан аулақ болу
ауырсыну арқылы жақты өздігінен «дамытуға» тырыспау
тістерді қысу әдетін бақылау
Mayo Clinic сонымен қатар СТЖБ симптомдары кезінде жұмсақ тағам, кішкентай тағам бөліктері және ауызды тым кең ашудан аулақ болу көмектесетінін атап өтеді.
Өздігінен не істеуге болмайды
Ауыздың ашылуы шектелген кезде келесілерді істеуге болмайды:
ауырсыну арқылы ауызды кенеттен ашу
жақты өздігінен «түзетуге» тырысу
дәрігердің нұсқауынсыз буын аймағын қатты жылыту
ұзақ уақыт сағыз шайнау
егер ауыз нашар ашылса, келуді кейінге қалдыру
себебін түсінбей дәрі-дәрмек қабылдау
Егер себеп буынмен немесе қабынумен байланысты болса, дұрыс емес әрекеттер ауырсыну мен спазмды күшейтуі мүмкін.
