Таңертеңгілік жақ сүйегінің керілуі: неліктен пайда болады және қашан гнатологқа қаралу керек
Таңертеңгілік жақ сүйегінің керілуі, шайнау бұлшықеттерінің шаршауы, ауызды ашқандағы ыңғайсыздық немесе самай аймағындағы ауырсыну тіс-жақ жүйесінің шамадан тыс жүктелуінің белгілері болуы мүмкін. Көбінесе пациенттер мұны оянғаннан кейін бірден байқайды: жақ сүйегі «қысылып» қалғандай, тістері сезімтал, бұлшықеттері шаршаған, кейде бас ауруы пайда болады.
Мұндай жағдайды елемеуге болмайды, әсіресе ол үнемі қайталанса. Таңертеңгілік жақ сүйегінің керілуі бруксизммен, дұрыс емес тістесумен, ЖТББ дисфункциясымен немесе ұйқыда тістерді қысу әдетімен байланысты болуы мүмкін. Бруксизм жақ сүйегінің ауырсынуына, бас ауруына және тістердің зақымдануына әкелуі мүмкін, сонымен қатар шайнау бұлшықеттерінің шаршауы немесе керілуі ретінде көрінуі мүмкін.
Неліктен жақ сүйегі таңертең керіледі
Ұйқы кезінде адам еріксіз тістерін қысуы немесе сықырлатуы мүмкін. Пациент мұны әрдайым байқамайды, бірақ таңертең келесі сипаттамалық белгілер пайда болуы мүмкін:
шайнау бұлшықеттерінің керілуі
жақ сүйегіндегі ауырсыну немесе шаршау
тістердің сезімталдығы
самайлардағы бас ауруы
жақ сүйегіндегі шертулер
ауызды кең ашудағы қиындық
тістердің «шамадан тыс жүктелген» сезімі
Егер бұл жиі орын алса, тістесудің, бұлшықеттердің және самай-төменгі жақ буынының жұмысын мұқият бағалау маңызды.
Жақ сүйегінің таңертеңгілік керілуінің негізгі себептері
Бруксизм
Ең жиі кездесетін себептердің бірі. Бруксизм кезінде адам еріксіз тістерін қысады немесе сықырлатады, көбінесе ұйқыда. Осының салдарынан бұлшықеттер демалудың орнына түнде жұмыс істейді.
Уақыт өте келе бұл келесіге әкелуі мүмкін:
тістердің тозуы
эмальдың сынуы
сезімталдық
жақ сүйегіндегі ауырсыну
таңертеңгілік бас ауруы
ЖТББ-ның шамадан тыс жүктелуі
Егер тістер дұрыс жабылмаса, жүктеме біркелкі бөлінбейді. Кейбір тістер мен бұлшықеттер күштірек жұмыс істей бастайды, соның салдарынан таңертең қысылу немесе шаршау сезімі пайда болуы мүмкін.
Тістердің тозуы, буындағы шертулер немесе шайнау кезіндегі ыңғайсыздық болса, тістесуді әсіресе мұқият бағалау маңызды.
ЖТББ дисфункциясы
Самай-төменгі жақ буыны төменгі жақ сүйегінің қозғалысына жауап береді. Оның жұмысы бұзылған кезде ауырсыну, шертулер, ауызды ашудың шектелуі, бұлшықеттердің керілуі және бет аймағындағы ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін. ЖТББ немесе ЖТББ бұзылыстары жақ буыны мен жақ сүйегінің қозғалысын басқаратын бұлшықеттердің ауырсынуы мен функциясының бұзылуын тудыратын жағдайларды қамтиды.
Стресс және тістерді қысу әдеті
Көптеген адамдар кернеу, шоғырлану немесе алаңдаушылық сәттерінде тістерін қысады. Егер мұндай әдет күндіз сақталса, ол түнде күшеюі мүмкін. Қалыпты жағдайда, тыныш күйде тістер үнемі жабық болмауы керек.
Дұрыс емес пломбалар, коронкалар немесе протездер
Егер реставрация тістесуді жоғарылатса немесе тістердің дұрыс жабылуына кедергі келтірсе, жекелеген учаскелер шамадан тыс жүктелуі мүмкін. Бұл таңертеңгілік ыңғайсыздықты, тістегендегі ауырсынуды және бұлшықеттердің керілуін тудыруы мүмкін.
Қандай симптомдар алаңдатуы керек
Егер таңертеңгілік жақ сүйегінің керілуі келесімен бірге жүрсе, кеңеске жазылуды ұсынамыз:
буындағы шертулер немесе сықырлау
құлақ немесе самай маңындағы ауырсыну
таңертеңгілік бас ауруы
тістердің тозуы
эмальдың сынуы
тістердің сезімталдығы
ауызды ашудың шектелуі
шайнау кезіндегі ауырсыну
жақ сүйегінің «қысылып қалған» сезімі
Шайнау бұлшықеттеріндегі немесе буындағы ауырсыну, шертулер, жақ сүйегінің қозғалысындағы қиындықтар және ауызды ашқандағы ауырсыну ЖТББ бұзылыстарының белгілері болуы мүмкін.
Диагностика қалай жүргізіледі
Таңертеңгілік кернеудің себебін түсіну үшін біз тек тістерді ғана емес, сонымен қатар бүкіл тіс-жақ жүйесін бағалаймыз.
Диагностика келесіні қамтуы мүмкін:
тістер мен қызыл иекті тексеру
тістердің тозуын талдау
тістесуді бағалау
ескі пломбалар мен коронкаларды тексеру
шайнау бұлшықеттерін пальпациялау
төменгі жақ сүйегінің қозғалысын бағалау
цифрлық сканерлеу
аксиография
бұлшықеттерді босаңсыту үшін TENS-терапия
қажет болған жағдайда КТ немесе рентген-диагностика
Диагностиканың мақсаты – шамадан тыс жүктеменің неден туындағанын анықтау: бруксизм, тістесу, бұлшықеттер, буын немесе бірнеше факторлардың үйлесімі.
Таңертеңгілік жақ сүйегінің керілуі қалай емделеді
Емдеу себебіне байланысты. Барлық пациенттер үшін бірыңғай шешім жоқ.
Гнатологиялық капа
Бруксизм және тістерді түнде қысу кезінде жеке капа ұсынылуы мүмкін. Ол тістерді тозудан қорғауға және тіс-жақ жүйесіне түсетін жүктемені азайтуға көмектеседі. Ауыз ішілік аппараттар тістерді бөлу, зақымданудан қорғау және қысу немесе сықырлату кезінде бұлшықет белсенділігін төмендету үшін қолданылуы мүмкін.
Капа диагностикадан кейін жеке жасалуы маңызды. Дайын әмбебап капалар ыңғайсыз болуы және жүктемені әрдайым дұрыс бөлмеуі мүмкін.
Тістесуді түзету
Егер себеп тістердің дұрыс жабылмауында болса, ортодонтиялық емдеу, контактілерді түзету немесе тістерді қалпына келтіру қажет болуы мүмкін. Міндет – жүктемені біркелкі ету.
Тозған тістерді қалпына келтіру
Егер тістер қатты тозған болса, ортопедиялық қалпына келтіру қажет болуы мүмкін: жапсырмалар, коронкалар немесе басқа конструкциялар. Бірақ бұған дейін тістесуді және бұлшықеттердің жұмысын тұрақтандыру маңызды.
Бұлшықет керілуімен жұмыс
Кейбір жағдайларда алдымен бұлшықет спазмын басу қажет. Ол үшін TENS-терапия, гнатологиялық капа, күндізгі мінез-құлық бойынша ұсыныстар және тістерді қысу әдетін бақылау қолданылуы мүмкін.
Келуге дейін өз бетінше не істеуге болады
Кеңеске дейін жақ сүйегіне түсетін жүктемені азайтуға болады:
сағыз шайнамау
қатты тағамнан аулақ болу
ауызды тым кең ашпау
күндіз тістердің қысылмағанын қадағалау
тыныш күйде еріндерді жабық, ал тістерді сәл ашық ұстау
дәрігердің нұсқауынсыз буынды жылытпау
Бұл шаралар ыңғайсыздықты уақытша азайтуы мүмкін, бірақ диагностиканы алмастырмайды.
Қашан шұғыл қаралу керек
Егер келесі жағдайлар орын алса, келуді кейінге қалдырмаңыз:
жақ сүйегі қысылып қалса
ауызды ашу немесе жабу қиын болса
ауырсыну күшейсе
ісік пайда болса
ауырсыну құлаққа, самайға немесе мойынға берілсе
тістердің айқын тозуы немесе сынуы болса
Егер жақ сүйегінде тұрақты ауырсыну немесе ауырсыну болса, немесе ауызды толық ашу немесе жабу мүмкін болмаса, медициналық көмекке жүгіну ұсынылады.
